中国AED布设之路,任重而道远啊
来源:www.njsutai.cn 浏览: 发布时间:2022-04-10
近日,一条新闻引发网络热议:3月30日上午8时左右,上海市浦东新区某小区804室有一人急性哮喘发作,用了气雾剂无好转,且症状越来越重,邻居帮忙呼叫了120。
此时,负责做核酸检测的医务人员刚好到达,迅速为其开展心肺复苏,然而此时,距离患者心脏骤停已经过去了15分钟了!
当这边804室的救助者,向120急救医生要求借用除颤仪时,涉事医生的回复是“把除颤器借给您们,我们下一个病人怎么办...那等那个领导联系啊”,随后,接到202室病人后,毅然离去。
9点40分左右,804室呼叫的救护车到场,抢救无效,患者病逝。
随后,3月31日上午,上海市浦东新区卫健委官方发布了调查情况说明,网传消息基本属实。并且指出:这名医生当时虽然有紧急救治任务在身,但如此处置实属不当!对急救医生由于经验不足、处置不当未能及时出借车载除颤仪施救患者深为抱歉!已对该名医生作出停职处理的决定。
上海浦东一名哮喘患者突然发病,心脏骤停,家属拨打了120。小区核酸检测的医务人员对患者进行了抢救,并需求AED。巧的是,这时另有工作任务的的一辆救护车,拉了患者准备去医院的时候,被哮喘患者家属拦住,要求先救自己家人,被医生拒绝,哮喘患者家属退而求其次,要求借用救护车上的AED,但被医生再一次拒绝!
此次事故,不仅丧生一个鲜活的生命,也失去了一个在职的医师,对于疫情爆发的上海,确实是一件悲哀的事情。
然而从这件事中,我们可以引申出一两个疑问:
心脏骤停15分钟进行除颤还有必要吗?
除颤监护仪和AED是一件东西吗?
01、心脏骤停15分钟再进行除颤还有必要吗?
在发生心脏骤停时,只有在最佳抢救时间的「黄金4分钟」内,利用自动体外除颤器(AED)对患者进行电击除颤和心肺复苏,才是最有效救助方法。
抢救黄金四分钟
1.当紧急情况发生时,4分钟内进行电除颤,可有50%的几率能被救活;
2.4~6分钟开始进行电除颤,每延迟1分钟,心肺复苏成功率就下降7%-10%;
3.超过6分钟才进行复苏者,存活率仅为4%,脑细胞就会出现不可逆转的损害;
4.10分钟以上,几乎无存活可能。
故:此次事故中,804室患者因哮喘心脏骤停长达15分钟之久没有使用AED即时除颤,再进行除颤之时已经失去意义。
02、除颤监护仪和AED是一件东西吗?
AED:自动体外除颤器又称心脏除颤器及傻瓜电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。
而除颤监护仪一般为手动除颤功能的除颤仪,大部分120院前救护车上不配置自动体外除颤器(AED),而除颤监护仪的使用(手动除颤仪)必须由经过培训的专业人员使用(以防非专业人员使用不当导致触电等风险)
所以,其实对于当事医生来说,不借手动除颤器也有他的理由。
可话说回来,如果说,当时救护车上有一台AED,是不是事情完全会发生改变呢?
当心脏骤停患者突然倒地,如在救护车,或者事发附近布防了AED设备,第一施救者就能在黄金急救时间内取得AED,对患者进行除颤,兼以心肺复苏,就能大大提升患者的存活率!
我国每年猝死人数高达55万,其中心源性猝死占比75%。在意外发生时,如果及时运用CPR加AED电击除颤对患者进行救治,那么,至少会有20多万人还有生存机会!
这么看,中国在AED布设上,依然任重而道远啊!